La qualité des soins mérite des preuves, pas des promesses.
L'Institut Praetor est le département de recherche de Nexcellis. Il soumet les indicateurs et les méthodes de Praetor — et plus largement les questions de qualité et de résilience du système de santé français — à des études publiques construites sur les standards de la science ouverte : protocoles pré-enregistrés, données officielles scellées, code publié, résultats intégralement publiés, y compris lorsqu'ils sont défavorables.
Pré-enregistrement
Hypothèses, seuils de décision et méthodes sont figés dans un protocole haché (SHA-256) avant toute analyse — aucune modification rétroactive n'est possible.
Données scellées
Chaque étude repose sur une extraction unique, horodatée, exécutée en lecture seule, dont chaque fichier est scellé par empreinte SHA-256 consignée dans un certificat d'extraction.
Reproductibilité
Code, données gelées et registre d'empreintes sont déposés dans une archive de réplication publique (Zenodo, DOI) : tout tiers peut reproduire chaque chiffre publié.
Intérêts déclarés, résultats intégraux
Le lien avec Nexcellis est déclaré dans chaque étude, et la publication des résultats — favorables ou défavorables — est un engagement du protocole, tenu.
Praetor Working Papers
La série des études de l'Institut. Chaque numéro est figé à publication, déposé sur Zenodo avec un DOI pérenne et accompagné de son archive de réplication complète (protocole scellé, données gelées, code, registre d'empreintes).
Audit public de la Note de l'Observatoire (A–E) : sensibilité, robustesse au case-mix, stabilité inter-cycles et équité de couverture
Tarik Tarri · Institut Praetor (Nexcellis)
La Note de l'Observatoire est un indicateur composite A–E attribué par Praetor aux établissements de santé français du périmètre de certification HAS, construit exclusivement sur des données officielles ouvertes (certification HAS, indicateurs de qualité IQSS, satisfaction e-Satis). La présente étude soumet cet indicateur à un audit de robustesse pré-enregistré, mené par son producteur selon les standards OCDE/JRC applicables aux indicateurs composites, sur le parc entier (2 537 établissements, extraction scellée du 20/08/2026). L'objectif principal — la robustesse de la lettre aux choix de pondération — est atteint : au plus 13,6 % des établissements changent de lettre sous une réallocation de ±10 points des poids, et aucun ne se déplace de plus d'une lettre. Deux objectifs secondaires sont également atteints : la note se révèle insensible à la lourdeur de la patientèle une fois le statut de certification et la catégorie contrôlés (ρ partiel = −0,007, contre −0,22 en brut), et stable entre cycles de certification (88,0 % des établissements à ±1 lettre, cohérence directionnelle de 100 % avec les décisions HAS). Le troisième objectif secondaire révèle en revanche une limite réelle : la couverture des piliers varie fortement selon la catégorie d'établissement (jusqu'à 82,6 points d'écart), reflet des périmètres de mesure des instruments nationaux. Conformément à l'engagement du protocole, ce résultat défavorable est publié et donne lieu à des recommandations d'affichage. L'intégralité du dispositif de preuve (protocole pré-enregistré, données scellées par empreintes SHA-256, code) est jointe en annexes et dans l'archive de réplication.
Série Praetor Working Papers — ISSN en cours de demande. Dépôts : Zenodo (DOI) et HAL, selon la méthode de référencement de l'Institut.
L'observatoire public, terrain d'application
Les indicateurs étudiés par l'Institut sont ceux que publie l'observatoire public Praetor — dont la Note de l'Observatoire A–E, calculée sur les seules évaluations officielles selon une formule intégralement publiée. Les recommandations issues des audits alimentent directement sa page méthodologie.
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